المراقبة التقنية
تتولى هيئة مراقبة التأمينات والاحتياط الاجتماعي الإشراف على الوضعية المالية، تحصيل واسترداد المساهمات، معالجة الملفات، تكوين وتمثيل الاحتياطات، وتطبيق الاتفاقيات المبرمة مع مقدمي الخدمات الصحية. كما تسهر الهيئة على امتثال الهيئات المدبرة لنظام التأمين الإجباري عن المرض لأحكام القانون رقم 65-00.
تم إسناد إدارة التأمين الإجباري عن المرض إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) والصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (CNOPS). وتخضع هذه المؤسسات لـلمراقبة التقنية من طرف الهيئة، التي تهدف إلى ضمان امتثالها لأحكام القانون رقم 65-00 والنصوص التنظيمية المتعلقة به.
تتم هذه المراقبة من خلال فحص الوثائق والتفتيش الميداني.
يتعين على المؤسسات المدبرة تقديم جميع البيانات، التقارير، الجداول، والوثائق التي تتيح مراقبة ما يلي :
- الوضعية المالية
- تحصيل واسترداد المساهمات
- معالجة الملفات
- تكوين وتمثيل الاحتياطات
- تنفيذ الاتفاقيات المبرمة مع مقدمي الخدمات الصحية
يتم تحديد محتوى وشكل البيانات، التقارير، الجداول، والوثائق وكذا مواعيد تقديمها بموجب الدورية الصادرة عن رئيس الهيئة، المتعلقة بالتنظيم المالي لنظام التأمين الإجباري عن المرض والوثائق التي يجب أن تقدمها المؤسسات المدبرة لهذا النظام.
للذهاب إلى أبعد من ذلك : أهم مؤشرات التأمين الإجباري على المرض
هل تعلم ؟
تشرف مديرية الاحتياط الاجتماعي على مراقبة منظمات الاحتياط الاجتماعي وتسهر على احترام قواعد حماية المنخرطين والمؤمن لهم والمشتركين.
