L’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) est instituée par la loi 65.00 portant code de la couverture médicale de base. Elle vient offrir une couverture médicale obligatoire de base et garantie l’accès universel aux soins de santé.

L’AMO offre ainsi une égalité et une équité dans l’accès aux soins à toute la population avec le principe de prise en charge collective et solidaire des dépenses de la santé.

 

L’Assurance Maladie Obligatoire de base est fondée sur le principe contributif et sur la mutualisation des risques. Elle se caractérise par l’absence de toute forme de discrimination due à l’âge, au sexe, à la nature de l’activité, au niveau et à la nature du revenu. Elle propose ainsi : 

  • Une couverture systématique des pensionnés ;
  • Une couverture des gros risques sans plafonnement ;
  • Une couverture des risques éventuels et des risques réels (prise en charge de l’antériorité de la maladie) ;
  • La possibilité d’exonération totale ou partielle de la part restante à la charge de l’assuré ;
  • La possibilité de prise en charge des soins à l’étranger ;
  • La possibilité de prise en charge en mode tiers payant médicaments (TPM) ;
  • Une couverture sans limite d’âge des enfants handicapés ;
  • Le maintien de la couverture pendant :
    • 6 mois pour l’assuré et ses ayants droit en cas de cessation d’activité ;
    • 12 mois pour le conjoint en cas de dissolution du lien de mariage ;
    • 24 mois pour les ayants droit en cas du décès de l’assuré.
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