تضع الهيئة تحت تصرفكم قاموس المصطلحات الذي يوضح أهم المصطلحات و التعريفات المستخدمة في قطاع التأمين، التقاعد، التأمين الصحي الإجباري و التعاضد٠ من أجل الحصول على أفضل نتائج البحث، ندعوكم لتفحص قاموس المصطلحات حسب القطاع الذي يهمكم٠

اتحاد التعاضديات

يمكن أن تقوم التعاضديات بتكوين اتحادات فيما بينها يكون الغرض منها على الخصوص تنظيم المشاريع الاجتماعية أو خدمات إعادة التأمين المشتركة بين مجموع التعاضديات المنخرطة.

اتفاقية تفويض الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي- التعاضديات

اتفاقية تفويض تدبير ملفات العلاجات العادية من قبل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي للتعاضديات. تهدف الاتفاقية إلى تحسين جودة الخدمات المقدمة للمؤمَّنين في إطار الاستفادة المشتركة من الإمكانيات البشرية والمادية لكلا الطرفين.

احتياط

عملية يحمي بها الشخص نفسه أو الغير ضد أحد المخاطر التالية أو أكثر: الوفاة، الشيخوخة، العجز عن العمل، الزمانة، المرض، الحادثة. ويمكن التعاقد على هذه التغطية بشكل فردي، عندما تنشأ عن نهج شخصي، أو جماعي عندما يتم ذلك لصالح مجموعة.

اشتراك

مبلغ مدفوع من قبل المنخرط أو المؤمن مقابل المخاطر التي تتحملها التعاضدية أو الهيئة المكلفة بتدبير التأمين الإجباري الأساسي عن المرض.

اعضاء شرفيون

الأعضاء الذين يدفعون اشتراك أو يقدمون هبات أو يؤدون للتعاضدية خدمات مماثلة من غير الاستفادة من المنافع الاجتماعية. يسوغ للأشخاص المعنويون أن يكونوا أعض شرفيين.

اعمال اجتماعية تعاضدية

جميع المشاريع المهتمة بالمحافظة على الصحة أو الوقاية أو الاستجمام وكذا دور الراحة ودور الإيواء، المستوصفات، دور الولادة، عيادات الأطفال الرضع، عيادات معالجة الأسنان، العيادات الطبية، المصحات، دور الصحة أو المعالجة.

 

افراد العائلة الموجودون تحت الكفالة

بالإضافة إلى الشخص الخاضع لإجبارية التأمين الأساسي عن المرض، يغطي نظام التأمين الصحي الإجباري أفراد عائلته الموجودين تحت كفالته، شريطة أن لا يكونوا مستفيدين بصفة شخصية من تأمين مماثل.

الإعفاء من الحصة المتبقية على المؤمن

إمكانية عدم دفع المؤمن / المنخرط للحصة المتبقية على عاتقه لأن هذه الأخيرة متحملة من قبل التأمين الإجباري الأساسي عن المرض في بعض الحالات (أمراض خطيرة و / أو مزمنة، العمليات الجراحية) حيث يغطي نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض كافة مصاريف العلاج.

الثالث المؤدي

نظام تسوية مباشرة يسمح للمنخرطين أو المؤمَّنين المستفيدين من تغطية صحية بعدم دفع تكاليف العلاجات، إذ يمكنهم الحصول على العلاجات التي يحتاجونها من مقدمي العلاجات عند تقديم بطاقة العضوية أو موافقة مسبقة من الهيئة المؤمنة.
يفترض نظام الثالث المؤدي وجود اتفاقيات مبرمة بين الهيئات المؤمنة ومؤسسات العلاج، مثل المصحات، المستشفيات العمومية، المختبرات أو الصيدليات.

الجنيس

الدواء الجنيس يتوفر على نفس التركيبة الكمية (الجرعة) والنوعية (المادة الفاعلة)  للدواء المرجعي.
وله نفس الشكل الصيدلاني (عن طريق الفم، الحقن، الحقن العضلي، الخ ...). الجنيس هو دواء انتهت صلاحية براءة اختراعه والتي تضمن الحماية الصناعية للجزيئة أي أنها دخلت في المجال العام.

الأعلى
اضغط على Enter للبحث أو ESC للإغلاق